Гастроскопия (ЭГДС) "во сне"

​​

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС; гастроскопия; фиброгастроскопия, ФГС; фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) – эндоскопический диагностический метод исследования, в ходе которого производится детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний. На исследование необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.

Для исследования используется видеогастроскоп – гибкий зонд с оптикой и подсветкой. Исследование выполняется с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование.

Перед началом ЭГДС для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно.

Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.

Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, эндоскопический тест на Хеликобактер Пилори (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).

 

Когда необходимо пройти гастроскопию?

 

• Наличие таких жалоб, как: боли в животе, трудности при глотании, изжога, отрыжка, повторяющаяся рвота, вздутие живота, тяжесть в желудке после приема пищи, плохой аппетит, значительное снижение веса в короткий срок, черный кал.Врач рекомендует пройти гастроскопию при диагностике следующих заболеваний: эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, дивертикулы пищевода, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, дуоденит, злокачественные или доброкачественные новообразования, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дуоденогастральный рефлюкс.

• Анемия неясного генеза.

• Часто гастроскопия входит в список предоперационного обследования.

• Выполнение гастроскопии под седацией рекомендовано, если в прошлом пациент тяжело перенес гастроскопию или если у пациента уже установлен диагноз недостаточность кардиального жома и/или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ГЭРБ, пищевод Баррета.

​

Противопоказания к гастроскопии

​

Абсолютные:

• инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии декомпенсации;

• жизнеугрожающие нарушения ритма сердца;

• крайне тяжелое состояние больного, когда невозможно выполнить диагностическое эндоскопическое исследование;

• подозрение на перфорацию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, инородные тела верхних отделов пищеварительного тракта с явлениями медиастинита или перитонита.

​​

Относительные (оценивается в каждом конкретном случае по соотношению возможных рисков осложнений и ожидаемой пользы от исследования для пациента):

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии субкомпенсации;

• аневризма аорты больших размеров;

• эпилепсия с частыми приступами;

• обострение психических заболеваний;

• тяжелые нарушения свертывающей системы крови, гемофилия (в случае, если предполагается взятие биопсии);

• острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, бронхов;

• ожоги пищевода и/или желудка в острой стадии – от 2-3 суток до 1 месяца от возникновения ожога.

​

Противопоказания для проведения седации:

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• дыхательная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• выраженные нарушения свертывающей системы крови;

• аллергия на сою, арахис, куриные яйца;

• беременность;

• ОРВИ;

• острые психические расстройства;

• алкогольное и/или наркотическое опьянение;

• анемия (гемоглобин ниже 90 г/л);

• ожирение III степени (индекс массы тела (ИМТ) 40 и более);

• период в течение 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

​​

Как подготовиться к гастроскопии?

​

Исследование выполняется натощак. Вечером накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин до 18.00. Если проведение исследования запланировано во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак (йогурт или другой кисломолочный продукт без добавок, некрепкий чай). «Голодный» период должен составлять не менее 6 часов. Прием любых жидкостей необходимо прекратить за 1 час до исследования.

В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты по утрам, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата/ов в день исследования.

Рекомендуется пройти следующие обследования:

• клинический анализ крови (срок действия 14 дней),

• коагулограмма (гемостазиограмма) (срок действия 14 дней)

• ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней),

• получить заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок действия 14 дней).

​​

Исследование проводится по направлению лечащего врача.

Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.

​

Врачи ​