Колоноскопия под седацией ("во сне")

​​

Колоноскопия (видеоколоноскопия) — это эндоскопический диагностический метод исследования, в ходе которого производится детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки (прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки) и терминального отдела подвздошной кишки.

Исследование выполняется с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование, вся процедура займет не более 40-45 минут.

Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний.

На исследование взять с собой (при наличии) результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.

Перед началом видеоколоноскопии для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно. Состояние сонливости может сохраняться в течение дня.

Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.

Для исследования используется видеоколоноскоп - гибкий зонд с оптикой и подсветкой, который вводится через прямую кишку. После колоноскопии возможны вздутие живота, спазмы в кишечнике. Данные явления купируются самостоятельно в течение дня.

Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, удалить мелкие полипы (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).

​

​

Когда необходимо пройти колоноскопию?

​

• Наличие таких жалоб, как: метеоризм (вздутие), боли в животе, нарушения стула (частая диарея, запор), присутствие слизи или крови в стуле, черный цвет кала, значительное снижение веса в короткий срок.

• Врач рекомендует пройти колоноскопию при подозрении следующих заболеваний: полипы прямой кишки, анемия неясного происхождения, злокачественные опухоли, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), внутренний геморрой и свищи прямой кишки.

• Обследование перед реконструктивными операциями на кишечнике (закрытие стомы), операциями на органах малого таза у женщин.

• Проведение колоноскопии рекомендовано лицам старше 40 лет - 1 раз в 5 лет с целью выявления предраковых изменений.

• Выполнение колоноскопии под седацией может быть рекомендовано, если в прошлом пациент тяжело перенес колоноскопию.

​

Противопоказания к колоноскопии

​

Абсолютные:

• инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии декомпенсации;

• жизнеугрожающие нарушения ритма сердца;

• крайне тяжелое состояние больного, когда невозможно выполнить диагностическое эндоскопическое исследование;

• язвенный колит в фульминантной форме;

• токсическая дилатация толстой кишки;

• подозрение на перфорацию полого органа и перитонит;

• напряженный асцит;

• беременность.

​​

Относительные (оценивается в каждом конкретном случае по соотношению возможных рисков осложнений и ожидаемой пользы от исследования для пациента):

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии субкомпенсации;

• эпилепсия с частыми приступами;

• обострение психических заболеваний;

• тяжелые нарушения свертывающей системы крови, гемофилия (в случае, если предполагается взятие биопсии);

• острые воспалительные заболевания аноректальной области (обострение геморроя, анальные трещины, парапроктит и т.д.);

• дивертикулит в стадии обострения и в период реконвалесценции в срок до 3-6 месяцев;

• восстановительный период после хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания для проведения седации:

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• дыхательная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• выраженные нарушений свертывающей системы крови;

• аллергия на сою, арахис, куриные яйца;

• беременность;

• ОРВИ;

• острые психические расстройства;

• алкогольное и/или наркотическое опьянение;

• анемия (гемоглобин ниже 90 г/л);

• ожирение III степени (индекс массы тела (ИМТ) 40 и более);

• период в течение 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

​

​

Как подготовиться к колоноскопии?

​

Исследование выполняется натощак.

В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты в утренние часы, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата(ов) в день исследования.

Для проведения исследования необходима специальная подготовка:

​

Колоноскопия_Подготовка (взрослые)_Фортранс

​

Рекомендуется пройти следующие обследования:

• клинический анализ крови (срок действия 14 дней),

• коагулограмма (гемостазиограмма) (срок действия 14 дней)

• ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней)

• получить заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок действия 14 дней).

​

​

Исследование проводится по направлению лечащего врача.

Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.

​

 Врачи