Полипэктомия 

​

Полипы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это доброкачественные новообразования слизистой оболочки ЖКТ. Полипы могут быть разных формы и размеров. Наличие полипов ЖКТ может приводить к развитию различных осложнений. Наиболее серьезным осложнением является перерождение полипа в злокачественную опухоль (малигнизация).

Эндоскопическое удаление полипов (полипэктомия) ЖКТ – дополнительная манипуляция, которая выполняется во время эндоскопического исследования: эзофагогастродуоденоскопии и/или колоноскопии (ректосигмоидоскопии) с седацией.

Услуга предоставляется только в комплексе с одной из услуг ниже:

​

• ​ Видеоколоноскопия с седацией (во сне)

​​

• Гастроскопия (ФГДС) под седацией ( во сне)

​​

С помощью специального инструмента – петли для эндоскопической полипэктомии (подключенной к высокочастотному электрохирургическому аппарату), проведенной через инструментальный канал эндоскопа, выполняется удаление полипов желудка и/или толстой кишки. Удаленные полипы направляются на гистологическое исследование (услуга оплачивается дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).


Манипуляция выполняется во время проведения эндоскопического исследования с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование.

Манипуляция выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний. На исследование необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.
​​

Все исследования можно пройти в Медицинских центрах Здоровье  (услуги оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).

Перед началом процедуры для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно. Состояние сонливости может сохраняться в течение дня.
Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.

После проведения манипуляции рекомендуется:
 

• соблюдение диеты (подробные рекомендации будут даны врачом);

• контрольное эндоскопическое исследование через 10-14 дней.

Подготовка зависит от эндоскопического исследования, во время которого будет выполняться удаление полипов, - см. «Подготовка» в разделе «Описание» к услуге:

​​​​​​

Показания

​

• Доброкачественные эпителиальные образования (полипы) желудка и/или толстой кишки.

​

Противопоказания к полипэктомии

​

Противопоказания к полипэктомии:

Абсолютные:
 

• прием препаратов из группы антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, снижающих свертываемость крови);

• наличие кардиостимулятора;

​​

Относительные:
 

• наличие крупного сосуда в ножке эпителиального новообразования (полипа);

• очень большие размеры эпителиального новообразования (полипа), толстая истинная или ложная ножка, широкое основание эпителиального новообразования (полипа).

Противопоказания к эндоскопическому исследованию:

Абсолютные:
 

• инфаркт миокарда и инсульт в острой стадии;

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии декомпенсации;

• жизнеугрожающие нарушения ритма сердца;

• крайне тяжелое состояние больного, когда невозможно выполнить диагностическое эндоскопическое исследование;

• язвенный колит в фульминантной форме;

• токсическая дилатация толстой кишки;

• подозрение на перфорацию полого органа и перитонит;

• напряженный асцит;

• беременность.

​​

Относительные (оценивается в каждом конкретном случае по соотношению возможных рисков осложнений и ожидаемой пользы от исследования для пациента):
 

• сердечная, сердечно-сосудистая, дыхательная или полиорганная недостаточность в стадии субкомпенсации;

• эпилепсия с частыми приступами;

• обострение психических заболеваний;

• тяжелые нарушения свертывающей системы крови, гемофилия (в случае, если предполагается взятие биопсии);

• острые воспалительные заболевания аноректальной области (обострение геморроя, анальные трещины, парапроктит и т.д.);

• дивертикулит в стадии обострения и в период реконвалесценции в срок до 3-6 месяцев;

• восстановительный период после хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Противопоказания к седации:
 

• сердечно-сосудистая недостаточность;

• дыхательная недостаточность;

• печеночная недостаточность;

• выраженные нарушения свертывающей системы крови;

• аллергия на сою, арахис, куриные яйца;

• беременность;

• ОРВИ;

• острые психические расстройства;

• алкогольное и/или наркотическое опьянение;

• анемия (гемоглобин ниже 90 г/л);

• ожирение III степени (индекс массы тела (ИМТ) 40 и более);

• период в течение 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

​

​

Как подготовиться к полипэктомии?

​

Подготовка зависит от эндоскопического исследования, во время которого будет выполняться удаление полипов, - см. «Как подготовиться» в разделе «Описание» к услуге:

​

• Видеоколоноскопия с седацией (во сне)

​​

• Гастроскопия (ФГДС) под седацией ( во сне)

​​​

Рекомендуется пройти следующие обследования:

1. клинический анализ крови (срок действия 14 дней),

2. коагулограмма (гемостазиограмма) (срок действия 14 дней)

3. ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С ( не позднее 3 месяцев)

4. ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней)

​

Помимо подготовки к эндоскопическому исследованию необходима консультация лечащего врача для решения вопроса об отмене (за 3-7 дней до манипуляции) препаратов, снижающих свертываемость крови.

​

​

Исследование проводится по направлению лечащего врача.

​

Врачи